Mozek je 2 % hmotnosti, ale 20 % spotřeby energie. Produkuje proporčně nejvíc metabolických odpadků. Tělo má lymfatický systém pro clearance — mozek až do roku 2012 byl považovaný za výjimku. Jeff Iliff a Maiken Nedergaard ukázali, že má vlastní systém: glymfatický.
Co je glymfatický systém
Iliff 2012. Mozkomíšní mok protéká prostory podél cév do mozkové tkáně. Vyplaví mezibuněčnou tekutinu s metabolickými odpadky — beta-amyloid, tau, laktát, hormony — a pak ji odvede do žilního odtoku.
Klíčovou roli hraje bílkovina aquaporin-4 v astrocytech. Bez ní je odplavování odpadků o 70 % slabší.
Xie 2013 — proč je spánek tak důležitý
Science. Myši, srovnání bdění a spánku pomocí dvoufotonové mikroskopie:
- Během spánku se prostor mezi buňkami rozšířil o 60 %.
- Vyplavování beta-amyloidu bylo 2× rychlejší.
- Glymfatický tok byl nejsilnější v hlubokém spánku.
Shokri-Kojori 2018 — důkaz u lidí
PNAS. 20 zdravých dospělých, PET sken po normálním spánku a po 31 hodinách beze spánku. Po probdělé noci stoupl beta-amyloid v hipokampu a thalamu o 5 %. Jediná probdělá noc znamená měřitelné hromadění.
Jak odplavování odpadků podpořit
- Spánek 7,5–9 hodin.
- Spánek na boku. Lee 2015 (J Neurosci) — odplavování je nejlepší na boku.
- Hluboký spánek. Nejsilnější tok.
- Cvičení. He 2017 — zvyšuje glymfatickou aktivitu.
- Žádný alkohol 3 hodiny před spaním. Lundgaard 2018 — glymfatický tok snižuje.
Co glymfatický tok zhoršuje
- Krátký spánek, spánek na zádech, spánková apnoe, vysoký tlak, diabetes, věk, večerní kortizol.
Časté omyly
„Spánek 5 hodin mi stačí.“
Na to, abys fungoval, možná. Na odplavování mozkových odpadků ne. Hromadění beta-amyloidu je tiché — 20 a víc let bez příznaků, pak demence.
Když nestačí
Pokud máš v rodině Alzheimerovu nemoc, genotyp APOE4 nebo kognitivní příznaky, je spánek jednou z mála intervencí podložených daty.